第20章 风疹内伏寻根本，承气通腑起沉疴

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\"再配防风、蝉蜕，何也？\"林女士凑近处方。

\"《难经》言'气伤痛，形伤肿'，风邪客于肌表，当需透散。\"岐伯捻动桌上的防风饮片，\"然此风非外来之风，乃体内湿热化风。故用防风升清燥湿，蝉蜕凉肝息风，二药轻清灵动，如清风拂山岗，既助透疹，又防通腑伤正。\"

说罢，他又加一味土茯苓：\"《本草纲目》载其'健脾胃，强筋骨，去风湿'，既能助大黄利湿，又可解皮肤热毒，此乃'治风先治血，血行风自灭'之理。\"

四、效如桴鼓：通腑泄浊的神奇逆转

三剂药毕，林女士复诊时风团已退七分：\"第一天服药后肚子咕咕响，晚上就拉了黑臭大便，第二天浑身轻松！\"

岐伯复诊脉相：\"滑数减，苔转薄，可去大黄，加白术、陈皮健脾理气。《黄帝内经》云'脾主运化'，待脾胃健运，湿浊无由生，风疹自不复发。\"

月余后，林女士送来锦旗，面上油光尽退：\"按您说的戒了甜食，现在每天排便通畅，连多年的口臭都没了！\"

医理点睛

岐伯抚须而言：\"今人多嗜肥甘厚味，少动久坐，致脾胃升降失常，湿浊内生。治皮痹者，不可拘于皮肤，当如《内经》'治病必求于本'，从脾胃论治。小承气汤通腑泄浊，乃'给邪以出路'之法；配风药透疹，合'上病下取'之妙。此正合《金匮要略》'夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾'之旨也。\"

诊室窗外，法桐叶沙沙作响。岐伯望着案头《伤寒论》扉页\"勤求古训，博采众方\"八字，提笔在医案末批道：\"凡治风疹，当察其源。肥人多湿，瘦人多火，不可一概祛风凉血。通腑泄浊法，实为治湿毒内伏之要诀也。\"